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爪形手见于什么疾病

方有生 副主任医师
三级甲等 复旦大学附属华山医院 手外科
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爪形手见于尺神经损伤。

爪形手是指因外伤导致肘关节骨折、前臂骨折、肿瘤压迫尺神经、肘管综合征、局部的炎症反应等导致尺神经受损时,出现神经支配区域肌肉的萎缩、肌力下降等改变。表现为手部尺侧肌肉萎缩,骨间间隙变明显。无名指、小指末节屈指肌肉力量减退,小指因小指展肌肌力减退造成其不能外展,同时由于肌腱的萎缩使得无名指、小指呈现屈曲挛缩畸形,手部呈现出爪状,称为“爪形手”。

尺神经起自臂丛的内侧束,神经向上肢远端走行支配小鱼际肌、全部的骨间肌、第3、4蚓状肌、拇收肌,以及拇短屈肌的内侧头,尺神经损伤时,所支配的肌肉会出现麻木、肌力下降的表现,严重时会出现肌肉萎缩,表现出爪形手。当出现爪型手时提示尺神经受损时间较严重,需进行手术治疗,解除对尺神经的压迫,神经损伤恢复不佳,可以考虑功能重建,纠正爪形手。

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