面肌痉挛首先需要与头面部肌张力障碍综合征进行鉴别,这种疾病多见于老年女性,开始时表现为双侧眼睑的痉挛,随着病情发展可以伴有口舌、面肌以及喉部和颈部的肌张力障碍,在精神紧张时可以出现症状加重;而面肌痉挛主要为一侧的面部肌肉痉挛症状。
另外面肌痉挛需要与局灶性癫痫发作进行鉴别。局灶性癫痫发作可以出现口角的抽动,不过抽动的范围比较大,很少单独局限于面部肌肉,可以同时伴有头部、颈部和肢体的抽动,做脑电图检查时可以看到典型的棘波。
面肌痉挛还需要与习惯性面肌痉挛进行鉴别,习惯性面肌痉挛多见于儿童和青年,主要表现为两侧眼睑的强迫性运动,反复的用力闭眼,可以自主的控制,脑电图检查时表现为正常。