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宫颈锥形切除术后需要复查吗?

周丹 副主任医师
三级甲等 北京医院 妇产科
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宫颈锥形切除术包括宫颈环切术和宫颈冷刀锥形切除术,无论哪一种手术方式,术后的定期复查都是必要的。

宫颈锥切手术的患者都是高级别宫颈上皮内瘤变者,是人乳头瘤病毒(HPV)感染所致。尽管术后约1/3的患者HPV转阴,但这些患者依然属于HPV感染的高危人群。术后再次感染HPV机会,仍然较一般人高。另外,即使切缘阴性的患者,其残留宫颈,依然有发病的可能,因此定期复查是有必要的。

复查时间是术后一个月内,最好每周复查一次。在术后第三个月末可行TCT(宫颈液基细胞学)检查,如果TCT:NILM/HPV(-),一年后复查即可。如果TCT:NILM/HPV(+),则3个月后复查。如果TCT异常,则需要阴道镜检查+ECC(宫颈管搔刮)。经过复查TCT和HPV均没问题,复查时间可以延长到2-3年复查1次。

宫颈上皮内瘤变 阴道镜检查 HPV 阴道
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