早晚血压相差大的原因,主要受神经因素影响,早晨交感神经兴奋、血管收缩血压会偏高;晚上迷走神经兴奋血压会偏低。
正常人24小时内血压有波动,存在两峰一谷,两峰指在早晨六点到十点和下午四点到八点存在高峰,也就是血压在高值,而在晚上则血压偏低处于低谷区。一般昼夜血压波动遵循此节律,即夜间血压比白天的血压低,下降的幅度一般在10%—20%,又称之为杓形血压;如果这个比例小于10%,就叫非杓型血压;大于20%称为杓型血压;如果是夜间的血压反而高于白天5%以上,那我们就称之为反杓型血压。
建议可以做一个24小时的动态血压,来明确一下到底早晚的血压是多少,以便以此为依据调整用药的剂量和用药的时间。