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透析永久血管通路出现血栓如何处理

陈向东 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
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透析永久血管通路出现血栓可通过药物溶栓、手术取栓以及重建动静脉内瘘进行处理。

1.药物溶栓

如果透析永久血管通路出现新鲜的血栓并且体积较小,可通过使用尿激酶等药物将血栓进行溶解,随后的血液透析中也要继续给予低分子肝素进行抗凝血治疗。

2.手术取栓

若血栓体积较大,在使用药物进行溶栓后效果较差,需通过手术使用介入的方式,将血栓击碎取出,保持内瘘管道的通畅。

3.重建动静脉内瘘

若手术后仍不能使血栓完全清除或者由于管道狭窄导致血栓反复出现,可能需要重建动静脉内瘘进行处理。

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