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肠外瘘怎么治疗

包善华 主任医师
三级甲等 南京大学医学院附属鼓楼医院 普通外科
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肠外瘘的患者,可以采取保守治疗和手术治疗。具体如下:

一、保守治疗

在肠外瘘早期,如引流不畅,在进行剖腹探查时,应用大量生理盐水冲洗腹腔,并作多处引流,或扩大瘘口以利于引流。在治疗过程中,严密观察有无新的腹腔脓肿形成,如果肠外瘘患者出现继发感染,则还需要在医生指导下进行药物抗感染治疗,比如头孢哌酮钠、头孢呋辛钠等等;同时还需要应用全胃肠外营养,以达到正氮平衡。

二、手术治疗

如果肠外瘘患者出现严重感染并范围广泛、腹腔内有多发的脓肿等情况时,则需要采取手术治疗的方式,临床上常用的手术方式包括瘘口局部肠袢楔形切除缝合术、肠段切除吻合术、肠瘘部肠袢旷置术与带血管蒂肠浆肌层片修补术或全层肠片修补术等。

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