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患了肠瘘该如何治疗?

包善华 主任医师
三级甲等 南京大学医学院附属鼓楼医院 普通外科
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肠瘘患者的治疗并不能一概而论,需要视情况而定,具体如下:

在肠瘘早期,如引流不畅,在进行剖腹探查时,应用大量生理盐水冲洗腹腔,并作多处引流,或扩大瘘口以利于引流。在治疗过程中,严密观察有无新的腹腔脓肿形成,如果肠外瘘患者出现继发感染,则还需要在医生指导下进行药物抗感染治疗,比如头孢哌酮钠、头孢呋辛钠等等;同时还需要应用全胃肠外营养,以达到正氮平衡。

如果患者是由于外伤、剧烈撞击等急性损伤导致的肠瘘,此时需要立即进行急诊手术,通过手术将肠瘘切除、缝合。

如果患者的肠瘘病情呈慢性过程,由于其通常可能存在炎症、水肿、感染等情况,所以需要进行相应的抗炎、引流等措施,待全身症状得到改善后,再考虑采取手术治疗,大概需要在肠瘘发生后的3-6个月才能进行手术。

小肠瘘
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