脊柱肿瘤与脊柱结核应怎么诊断？

脊柱肿瘤与脊柱结核一般要通过临床症状、影像学差异、组织病理学进行诊断。

1.临床症状

脊柱肿瘤是脊柱上发生良性或恶性的包块导致的相应症状。脊柱结核是脊柱感染了结核杆菌的一种疾病。两者都有腰背部疼痛、肌力下降、畏寒等症状。但脊柱肿瘤有肺癌的症状，脊柱结核有肺结核的症状。

2.影像学差异

椎体和椎弓出现骨质钙化，扁骨出现骨质钙化，一般诊断为脊柱肿瘤。椎旁阴影扩大，椎间隙变窄，椎体骨质疏松，一般诊断为脊柱结核。

3.组织病理学

脊柱肿瘤的发展首先受害的是与它组织来源相近的骨细胞，所以在组织生物学上首先表现为沿椎体-椎弓根骨松质方向的骨内破坏，最后才有可能破坏侵袭骨外组织。而脊柱结核是一种特异性炎症，它的侵袭和破坏是在炎性过程对周围组织的溃破为基础，因此首先破坏的就是邻近的软骨终板和椎间盘等软组织，然后穿破至椎旁肌肉间隙。