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鼻内镜如何治疗难治性脑脊液鼻漏

刘宏建 主任医师
三级甲等 河南省人民医院 耳鼻喉科
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鼻内镜治疗难治性脑脊液鼻漏具体方法如下:

1、确定漏口

按照术前影像学检查提示的漏口部位,切除部分鼻腔及鼻窦组织,找到确切漏口。如果术前漏口位置无法确定,术中采用鞘内注射荧光素,注射后约30分钟,鼻内镜便可看到漏口部位,有带绿色的荧光。

2、修补漏口

漏口在筛顶和蝶窦的处理方式有所不同,对于筛顶漏口,应先清除漏口周围的黏膜、肉芽和瘢痕组织,选择阔筋膜移植物进行填塞,并使用纤维蛋白胶固定若漏口在蝶窦,先清理蝶窦黏膜、清除肉芽及瘢痕组织,选择阔筋膜移植物,窦腔内填塞肌肉碎浆或脂肪。蝶窦口用涂有纤维蛋白胶的移植物,进行封闭,在手术部位填塞碘仿纱条固定。

脑脊液漏
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