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脑脊液漏怎么处理

李学真 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科
我要问专家

脑脊液漏患者可以通过保守治疗、手术等办法进行治疗。

脑脊液漏主要是软组织破裂、颅骨骨折、硬膜破裂后,脑脊液通过这些漏口达到颅外,由于发生脑脊液漏后,外界细菌可能通过漏口达到颅内,从而引起了颅内感染,严重者可危及生命,因此需要尽快给予治疗。

如果漏口比较小,首先采用保守治疗,患者需要卧床休息2周左右使脑脊液漏口愈合,同时还需要使用抗生素来预防颅内感染的发生;

如果通过保守治疗漏口没有愈合,需要考虑手术治疗。手术时需要首先寻找到破口,然后通过硬膜修补、颅骨修补等办法来封堵漏口,修补后需要保证修补的彻底,术后同样需要卧床休息和使用抗生素来使伤口尽快恢复;

如果漏口比较大,不适合保守治疗,只能选择手术治疗。通过手术对漏口进行修补,如果漏口有颅内组织突出,还需要评估这部分组织功能,如果突出部分脑组织作用不大,可以进行切除。修补后患者需要补充营养,使用抗生素预防感染,注意卧床休息。

通过上述办法规律治疗后,90%以上的病人脑脊液漏可以愈合。如果患者脑脊液漏仍没有愈合,就需要延长卧床时间,或者再次通过手术进行修补治疗。如果是鼻腔脑脊液漏,还可以通过神经内镜来观察脑脊液漏有没有彻底愈合。

脑脊液漏
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