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血小板偏高是什么原因

李燕郴 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
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血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆裂解脱落下来的小块胞质。巨核细胞虽然在骨髓的造血细胞中为数最少,仅占骨髓有核细胞总数的0.05%,但其产生的血小板却对机体的止血功能极为重要。血小板增多常由以下的原因引起:

  1. 反应性的血小板增多,常见于急性感染、急性溶血、某些癌症患者,这种增多是轻度的,多数在500*10^9/L以下,治疗原发病就可以使血小板回落到正常。
  2. 原发性血小板增多症,见于骨髓增殖性疾病,如原发性血小板增多症、骨髓纤维化以及慢性粒细胞白血病等,血小板明显增多,大于1000*10^9/L,需要使用羟基脲或者干扰素降低血小板的数量,同时辅以阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集治疗,减少血栓风险。

对于有血栓高危倾向的患者,如高血压、糖尿病、吸烟、存在血栓性疾病史等,可以适当提前启动治疗。正常人血小板计数在(100-350)*10^9/L,如果血小板数明显偏高,需要及时到医院就诊,在医生指导下进行诊治。

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