皮下出血怎么回事

皮下出血常考虑与血管壁异常、血小板异常、凝血异常、抗凝及纤维蛋白溶解异常有关。

1.血管壁异常

可分为先天性血管壁异常，多考虑家族性单纯性紫癜、结缔组织疾病等自身免疫性疾病引起。继发性血管壁异常与感染、过敏、药物、营养不良如维生素C及维生素PP缺乏症等有关，代谢及糖尿病异常也会使血管壁异常，如长期糖尿病使血管脆性增加，易出血。

2.血小板异常

包括数量异常，如再生障碍性贫血、白血病等引起血小板减少，血小板质量异常也可导致皮下出血。

3、凝血异常

可能原因为遗传性，如血友病、遗传性凝血酶原缺乏症等。获得性考虑与肝病、维生素K缺乏症、抗凝血因子VIII、IX抗体形成有关。

4.抗凝及纤维蛋白溶解异常

主要与药物、毒素有关。

皮下出血发现后应及时就医，完善血常规和凝血功能、尿常规等检查，如果血常规中提示血小板减少或者凝血功能异常，提示血小板减少性紫癜，属于血液系统疾病，必要时需做骨穿明确诊断。如果血常规中的血小板和凝血功能都没有异常，考虑过敏性紫癜可能性大，根据尿常规结果判断是否有肾脏累积，如没有，观察休息为主即可，如有累积，需根据医生面诊建议用药。