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活化部分凝血活酶时间偏高是怎么回事

李燕郴 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
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活化部分凝血活酶时间(APTT)升高往往代表内源性凝血途径有异常,内源性凝血途径相关的凝血因子很多,包括ⅩⅡ因子、Ⅸ因子、Ⅷ因子等。同时如果有共同凝血途径,凝血因子的异常也会造成APTT偏高,如Ⅱ因子等。活化部分凝血活酶时间(APTT)偏高可见于以下几种情况:

  1. 凝血因子Ⅷ、Ⅸ、XI水平减低如因子XI缺乏症、血友病A、血友病B等会引起凝血因子Ⅷ、Ⅸ、XI水平减低,从而出现活化部分凝血活酶时间延长。
  2. 凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ及纤维蛋白原缺乏如肝脏疾病、新生儿溶血、阻塞性黄疸、吸收不良综合征、口服抗凝剂如华法林及低纤维蛋白血症等会导致活化部分凝血活酶时间延长。
  3. 纤维蛋白溶解活力增强各种原发性或继发性纤维蛋白溶解功能亢进,也会出现活化部分凝血活酶时间偏高。
  4. 血液中存在某些抗凝物质如抗凝因子Ⅸ抗体、抗凝因子Ⅷ等。
  5. 其他疾病某些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等,体内存在狼疮抗凝物,导致APTT偏高。
血液系统疾病
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