肺栓塞如何诊断与治疗

肺栓塞可用以下方式诊断

1. 胸部CT及CTPA，发现肺动脉充盈缺损征象，右心扩大表现以及肺组织继发的变化。
2. 超声心动图，典型的肺栓塞的超声心动图会提示右心增大、右心功能不全，甚至可以发现肺动脉内的栓子。
3. 动脉血气分析，经常出现低碳酸血症和低氧血症。
4. 下肢深静脉超声检查：有助于发现下肢深静脉血栓。

肺栓塞的治疗方式有

1. 一般治疗：包括吸氧等呼吸支持治疗，血流动力学支持治疗，改善心衰和休克、卧床休息等。
2. 抗凝治疗，这是肺栓塞的基本治疗方式，需要由医生选择具体的抗凝药物和剂量来进行治疗。
3. 介入治疗：急性大面积肺栓塞存在抗凝及溶栓禁忌者可以尝试介入治疗，另外下肢静脉血栓可以酌情通过介入的方式放置临时滤器防止血栓脱落。
4. 溶栓治疗：主要针对两周内的新鲜血栓栓塞，主要指征为临床症状严重，死亡风险高，对血液动力学明显异常者。