冠状动脉软斑块建议口服他汀类药物。
冠状动脉软斑块有脱落的风险,一旦脱落随血液循环会栓塞脑血管、肺血管、外周血管等,引起急性脑栓塞、肺栓塞、肠系膜动脉栓塞等严重的并发症;一旦破裂会导致冠状动脉狭窄甚至闭塞,引起心肌缺血缺氧导致不稳定型心绞痛甚至心肌梗死的发生。因此所有的血管上出现软斑,包括冠状动脉、颈动脉、椎动脉等,均应给予长期的他汀类药物治疗。
他汀类药物一方面有降低胆固醇及低密度脂蛋白的作用,其中低密度脂蛋白是血管斑块形成的主要成分,因此,可以有效预防斑块进一步增大,及预防血管内斑块新发。另一方面,他汀类药物还有稳定斑块的作用,可以将软斑块转变为不容易脱落的硬斑块。常用的他汀类药物有阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀等,使用过程中要监测肝功能及肌酶。