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心影增大的CT诊断标准是什么

孙涛 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科
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心影增大的CT诊断标准是心脏左右横径大于胸腔最宽处横径的0.5,即心胸比例大于0.5,其标准和胸部正侧位片一样,但测量方法可能不同。

传统的心胸比例的测量方法是利用胸部正侧位片。一般在正位片中,以胸部正中线为中线,分别向心左缘最远处测量,和心右缘最远处测量,两数相加,数值大于胸腔的最宽处的0.5倍,即可诊断为心影增大。

由于胸部CT是人水平面进行平扫产生的图像,所以可以以胸骨内侧与胸椎内侧连线为中线,上下翻查层数,以心左缘最大的层面,测量左侧,心右缘最大的层面,测量右侧,胸廓也是利用层面中的最大值,最后利用(左侧+右侧)/胸廓,比例大于0.5,可诊断为心影增大。

当出现心影增大,可能为心脏各腔室扩大,也可能是心包积液引起,所以应进一步明确病因,并尽早进行治疗。

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