单纯根据心脏射血(射血分数)30%是不能评判是哪一级的心衰的,因为射血分数和心衰的分级是两个概念。射血分数数值是根据彩超的测量计算来进行分类,射血分数如小于40%,称为射血分数降低或心功能降低。慢性心衰多采用纽约心功能分级:
Ⅰ级:散步、日常活动不出现胸闷、喘憋等心衰症状;
Ⅱ级:日常生活活动下也出现心衰症状;
Ⅲ级:稍有活动即出现喘憋、乏力等心衰症状;
Ⅳ级:安静休息状态下也存在胸闷、喘憋等心衰症状,活动后加重。
以耐受一般的体力活动,则属于Ⅰ级心衰;很多患者的心衰分级在Ⅱ级以上;轻度活动即可出现心衰症状属于III级心衰;如果在休息状态下出现端坐呼吸、呼吸困难等症状,则属于Ⅳ级心衰。
射血分数30%的患者,平时应限制盐的摄入,少食多餐,避免过饱,保持情绪稳定。在限盐的基础上,将水的摄入量控制在1500-2000ml/d。可在医生的指导下口服利尿剂改善症状,口服美托洛尔、厄贝沙坦、螺内酯等药物改善心衰的远期预后。