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尿结石的形成治疗和预防有哪些

丁森泰 副主任医师
三级甲等 山东省立医院 泌尿外科
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尿结石(一般指尿石症)形成的病因主要包括遗传和环境两个方面,遗传因素指基因变异导致人体的代谢异常,常见的代谢异常有高钙尿症、高草酸尿症、高尿酸尿症、低枸橼酸尿症和低镁尿症。环境因素主要与地理环境和气候有关,我国南方地区为尿石症的高发地区,其发病率远远高于北方地区。

尿石症的治疗主要有两个目的:一是清除结石,保护肾功能;二是去除病因,防止结石复发。根据结石大小和结石部位可选择不同的治疗方式。直径较小的尿结石,外形规则,结石以下尿路无梗阻,通过保守治疗后大多数可以自行排出。较大不能自行排出的结石可以在医生指导下使用非甾体消炎药、α-受体阻滞剂等药物,促进结石排出。

对于药物治疗效果不明显的患者,可以采用手术治疗,包括体外冲击波碎石术;腔内技术包括经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术、输尿管软镜碎石术、多镜联合碎石取石术、膀胱镜碎石取石术、尿道结石碎石取石术;对于特殊类型的患者,可采用腹腔镜输尿管切开取石术;对于部分患者需要进行开放性手术,包括开放肾实质、肾盂、输尿管切开取石术、膀胱切开取石术等。

平时注意预防:平时多饮水,维持每日尿量在2至3升,多喝水,勤排尿,有利于细菌及结石物质排出体外,可预防结石发生。饮食注意营养均衡,多吃蔬菜水果,不要吃油腻的食物,忌酒,要适当限制含钙、含草酸的食物及动物蛋白与精制糖的摄入量,低盐饮食。根据不同成分的结石,需要合理调整饮食。

尿路结石
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