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孕晚期动脉导管早闭有影响吗

于荣 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 产科
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孕晚期动脉导管早闭多指的是孕晚期胎儿动脉导管早闭,对胎儿有严重的影响,是导致胎儿体循环淤血,右心衰竭的重要原因之一,严重者甚至会有胎死宫内的可能。

孕晚期胎儿动脉导管早闭在超声检查上的影像表现为动脉导管管径减小,甚至缺如。肺动脉的管径增大,右心室、右心房的直径增大,肺动脉瓣以及三尖瓣的血液返流信号加强,血液由右心流入左心的信号增强。

动脉导管早闭对胎儿机体实际的影响表现为原本肺动脉血流的主要流入道动脉导管受阻,导致肺动脉高压,引起肺动脉扩张,进而导致右心室、右心房的压力依次升高,肺动脉瓣以及三尖瓣处的血液返流量增加。

右心压力的增高一方面可导致右心中的血液受压流入左心,另一方面可导致全身血液返回右心受阻,逐渐导致肝脾淤血、腹水形成等体循环淤血的现象,严重者可导致右心衰竭。一经发现有孕晚期胎儿动脉导管早闭需立即就医抢救,有条件者需及时终止妊娠。

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