特发性肺动脉高压怎么药物治疗

特发性肺动脉高压的药物主要有以下几种，可根据病情选择其一或合并使用药物治疗。

一、选择其一用药

1. 前列环素类：常用药物为吸入用伊洛前列素溶液，用药时需注意患有慢性阻塞性肺疾病、急性肺部感染、严重哮喘的患者，需密切监测血压。
2. 内皮素受体拮抗剂：可以使用波生坦片，建议在使用该药物治疗前检测肝脏转氨酶水平，并在治疗期间每月复查一次。另外，可以口服安立生坦片，肝功能不良反应较少，但是禁止用于妊娠期间的治疗。
3. 利尿剂：常用的药物有氢氯噻嗪或呋塞米，能够利尿消肿，减轻心脏负荷，对改善肺动脉高压有一定作用。

二、合并用药

1. 急性血管反应试验阳性者：可给予口服钙通道阻滞剂，常用药物有硝苯地平、尼卡地平等，并伴随吸氧、抗凝、改善功能等治疗。
2. 血管反应试验阴性者：需要按照功能分级分别治疗，如果是心功能II级，可给予内皮素受体拮抗剂治疗，比如波生坦片或安立生坦片等。如果是心功能Ⅲ级，可以给予内皮素受体拮抗剂，或前列环素及其类似物治疗。心功能Ⅳ级，应长期静脉应用前列环素及其类似物，或内皮素受体拮抗剂治疗，必要时予以联合治疗。