腹腔镜脾切除术是脾脏切除术微创手术的方式,也就是说,利用腹腔镜技术,在腹部开小孔,进入腹腔镜观察,利用特殊器械,通过显示器上的显像进行手术操作,达到切除脾脏的目的。
这是一种应用于大部分需要外科手术切除脾脏的手术,如治疗血液病、脾脏良恶性肿瘤、脾囊肿、游离脾及艾滋病脾切除等。脾切除术是腹腔镜外科难度较大的手术之一,要求手术人腹腔镜技术熟练。
腹腔镜脾切除的基本方法是脐部置入腹腔镜,建立二氧化碳气腹后,在腹壁上切开3个小切口,置入器械进行操作。通常用超声刀游离脾脏周边韧带,最后用直线切割吻合器切离脾脏血管。切除的脾脏放入标本袋,需要从脐部扩大的切口取出。
腹腔镜微创手术克服了开腹手术的缺点,具有创伤小、美容效果好、伤口并发症少、对患者免疫功能影响小、术后患者恢复快、疼痛轻、患者活动快、住院时间短等优点。
腹腔镜脾切除主要用于治疗血液系统疾病,如遗传性球形红细胞增多症、原发性血小板减少性紫癜等;脾脏良性占位病变,如脾错构瘤、脾巨大或多发性囊肿等;脾外伤、腹部外伤患者,腹腔镜检查发现脾脏粉碎破裂,不能保留脾脏时,可行脾切除术。