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皮肤肿物包含哪些?如何区分?

郭秀颖 主任医师
三级甲等 吉林大学第一医院 皮肤科
我要问专家

皮肤肿物包括体表的斑痣、脂肪瘤、疣、以及各种皮肤的赘生物。比较少见的是皮肤的恶性肿瘤,比如皮肤癌,主要包括鳞状细胞癌、基底细胞癌、恶性黑色素瘤。大部分的皮肤癌都是原位癌,恶性程度很低。其中,恶性黑色素瘤也就是常说的恶黑,恶性度较高,容易转移或破溃,生存率也较低。区分方式如下:

  1. 肿块如果属于恶性肿瘤,表面多数则是不均匀的呈结节状。如果已经渗透到周围是固定的,大多并无压痛或轻度压痛;而良性肿瘤表面光滑边界清楚,质地中等硬度或柔软有弹性。急性炎性肿块的边界不清晰,有红肿症状,也会出现明显压痛。
  2. 触诊注重质量的精确位置、形状、硬度、表面光洁度还有活动度,需要仔细观察周围是否粘连或有没有压痛、波动,囊性肿块是圆形的。而恶性肿瘤一般都是粘连的,周围边界并不清表面不是光滑的,急性期会发红,而且还会肿胀疼痛。

软组织肿块如果是肿瘤,特别是恶性肿瘤,全身检查特别重要不可以忽视。须检查区域淋巴结如腹股沟淋巴结、腋窝淋巴结、锁骨上淋巴结是否肿大。软组织肉瘤中淋巴结增大的区域相对较少。然而,当软组织肿块破裂时,或其他感染性病变,会出现肿大淋巴结,应与淋巴结炎鉴别,也须注意结核病变可能。肉瘤性淋巴结转移多无疼痛、稍硬、无粘连。软组织肉瘤发展到一定阶段可出现远处转移,以肺、脑、肝处多见,因此应注意相应脏器的检查。

皮肤肿瘤
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