脂溢性皮炎是比较常见的一种炎症性皮肤病,一般观察皮疹发生的部位及症状即可诊断,必要时也要通过组织病理学检查,排查是否有其他症状相似的皮肤疾病。脂溢性皮炎的治疗一般是以外用药物为主,也可配合日常护理来治疗,对于症状较重的可给予全身药物治疗。
一、诊断标准
- 临床表现:患者在皮脂腺丰富的部位会有红色斑片出现,比如胸背部、颜面部以及头皮等,部分患者也可伴随有瘙痒症状,严重者甚至会有糜烂、渗出等表现,按照以上症状,通常可初步判断为脂溢性皮炎。
- 病理学检查:将局部病变皮肤组织进行病理学检查,有利于排除其他皮肤病,组织学变化通常为轻度炎症,比如棘细胞层增厚、数目增多等,偶尔会有水疱发生,通过病理学检查可有效确诊脂溢性皮炎。
二、治疗方法
- 日常护理:皮肤护理方面要保持局部清洁,定期用温水清洗,若眼睑有发红等症状,可用清水进行清洗;头皮护理方面可选用含有二硫化硒、酮康唑等成分的洗发水,在洗头之前可在头皮上涂抹橄榄油等,可促进痂皮脱落。
- 外用药物治疗:包括抗真菌制剂,比如含有酮康唑、克霉唑的乳膏等;糖皮质激素适用于炎症较重的皮损,比如氢化可的松软膏等;也可应用角质剥脱剂,比如水杨酸、硫磺皂等,可起到抑菌、抗炎等作用。
- 全身药物治疗:如果患者瘙痒过于严重,可使用氯雷他定等抗组胺药来缓解;若有真菌感染或泛发性损害,就要应用伊曲康唑等药物来抗真菌治疗;如果病变范围较大、炎症较明显,就可选用糖皮质激素,比如氢化可的松等。
脂溢性皮炎的患者日常要做好饮食管理和心理调节,尽可能清淡饮食,少吃高脂高糖食物,比如肥肉、甜点等,也应避免情绪过于紧张、焦虑。