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上尿路结石的微创治疗有哪些进展呢

冯峰 副主任医师
三级甲等 山东省立医院 泌尿外科
我要问专家

在临床上,上尿路结石的微创治疗有了很大进展,甚至发生了革命性d变化,临床可选择的微创治疗方法包括体外冲击波碎石术(ESWL)、经皮肾镜取石碎石术(PCNL)、输尿管肾镜(URS)下气压弹道碎石(PL)及激光碎石术(LL)、软性输尿管肾镜下碎石术、后腹腔镜手术、联合微创、开放联合微创治疗等等。

体外冲击波碎石术是大多数上尿路结石微创治疗的首选,操作简便、痛苦小、费用低,治疗效果受结石大小、部位、结石成分,以及是否受合并感染、息肉等因素的影响。

输尿管镜下碎石技术包括气压弹道碎石和激光碎石术,对于直径大于1cm的输尿管结石,输尿管镜下碎石效果明显优于体外冲击波碎石,随着输尿管镜的广泛应用,其治疗范围也不断扩大。

经皮肾镜碎石术是现代治疗肾结石的主要方法之一,具有疗效好、创伤更小、恢复时间短的优点,是治疗复杂性结石的首选方法。

输尿管软镜其镜体具有纤细、柔软的特点,容易通过输尿管扭曲及狭窄部位,对输尿管及肾盂黏膜损伤较小,观察范围较广。

后腹腔镜手术是将特制气囊置入腹膜后充气,撑开腹膜及周围脂肪组织,形成人工后腹膜腔,然后进行操作,与开放手术相比,具有失血量小、伤口疼痛轻、恢复时间短的优点。

微创治疗技术的广泛应用,不断完善,上尿路结石的治疗取得了长足的发展。

尿路结石
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