蛛网膜下腔出血最重要的原因是颅内动脉瘤的破裂,该类型的病因可以占到所有导致蛛网膜下腔出血病因的百分之七十左右。这类型的患者本身的脑部血管动脉壁先天发育就存在异常,再加上后天的因素,比如高血压、动脉粥样硬化等,导致了动脉瘤的形成。在动脉瘤出现之后,一旦患者情绪激动或者受到外伤等,很容易发生动脉瘤破裂出血,继而引发蛛网膜下腔出血。
除了动脉瘤的破裂引发蛛网膜下腔出血外,某些脑部肿瘤如果直接损害血管,导致血管壁发生病理性改变,则最终也会引发蛛网膜下腔出血。