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畸胎瘤手术如何做

翟建军 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京同仁医院 妇产科
我要问专家

一般情况下,畸胎瘤可以分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤,女性和男性均可能患有此病,具体手术方式需分情况而定,分析如下:

1.卵巢良性畸胎瘤手术

以手术切除为主,行患侧附件切除术、附件切除并盆腔探测术,采用腹腔镜手术或者开腹手术。

手术患者术前麻醉后取平卧位,常规消毒铺巾,先在脐下缘开弧形切口,在患者脐缘略下方左右两侧、耻骨上方2cm处各作切口。

一般于下腹正中脐部切口进入腹腔,采用三切放入套管针和腹腔镜,仔细观察后将畸胎瘤暴露,沿血管分布较少区域,弧形切开卵巢皮质,沿囊壁球面分离卵巢与畸胎瘤囊壁,将畸胎瘤完整取出,将剩余的正常卵巢及其包膜进行缝合,检查对侧卵巢,充分止血后,冲洗盆腔,缝合剩余卵巢组织。术后将切除的肿瘤组织送病理检查。

2.睾丸良性畸胎瘤手术

为了保持生殖功能,通常进行睾丸部分切除,睾丸内孤立性肿块且包膜完整,手术中首先阻断精索血管,剥离肿瘤,完整摘除肿瘤,快速冰冻送病理检查。

3.恶性畸胎瘤

恶性患者根据评估行开腹手术,则需要采用手术联合化疗的治疗方式。术中卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除,恶性睾丸畸胎瘤患者可以进行局部放疗。

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