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肝内胆管结石如何确诊

刘东斌 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 普通外科
我要问专家

肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。可通过以下方面确诊肝内胆管结石:

1.临床症状

出现右侧上腹部、胸背部持久而深的胀痛感,并且在进食油腻食物后出现阵发性绞痛症状,这时就要考虑到可能患了肝内胆管癌。一旦同时伴有梗阻性黄疸的表现,则患肝内胆管结石的可能性更大。

2.影像学检查

通过做超声检查或者CT检查、PTC检查、核磁共振检查等,可以对肝内胆管结石做出确诊,而且可以进一步判断结石的数量、位置、分布情况以及胆管狭窄和梗阻的情况。

3.实验室检查

如果考虑引起了化脓性胆管炎或者胆汁淤积性肝病等继发性疾病,需要同时做血常规化验、肝功能化验。

对于有症状的肝内胆管结石患者,需要积极行手术治疗,解除结石引起的狭窄及梗阻,为手术治疗的关键。治疗方法主要包括肝部分切除术、肝内胆管切开取石术、肝内微创腔镜取石术、肛门部狭窄修复术等。

胆管结石
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