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血小板总数低怎么回事,怎么办

欧晋平 副主任医师
三级甲等 北京大学第一医院 血液内科
我要问专家

血小板总数低是指血小板数量小于100*10^9/L,机体出血风险增加,需要进行对因治疗和对症治疗。

常见的原因有:

  1. 1.血小板的生成障碍,如再生障碍性贫血、急性白血病、放射性损伤、巨幼细胞贫血等。
  2. 2.血小板破坏或消耗增多,如原发性的血小板减少症、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、输血后血小板减少症、弥漫性血管内凝血等。
  3. 3.血小板分布异常,如脾脏肿大、脾功能亢进等原因引起的继发性血小板减少、输入大量库存血,血液被稀释等。

当血小板减少时,需要及时就医,一方面需要完善骨髓检查等明确血小板减少的原因,给予相应的治疗,如使用糖皮质激素、环孢素等抑制免疫剂进行治疗。另一方面根据血小板计数进行对症处理。如果血小板计数大于30*10^9/L且患者无明显出血倾向时,在无手术、创伤,且不从事增加出血风险的工作和活动,发生出血的风险较小,一般无需特殊治疗,可随访和观察。如果血小板计数小于20*10^9/L,有出血者,应严格卧床休息,避免外伤,可输血小板和应用血凝酶等止血药治疗。

再生障碍性贫血
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