心跳一阵一阵的咚咚两下是怎么回事

心跳一阵一阵的咚咚两下可能是由于早搏、心律失常、心肌炎等疾病导致的。具体如下：

1.早搏

是指在规则的心脏节律的基础上，异位起搏点发放冲动而提前发生的心脏搏动。早搏的患者常自觉心慌、心跳有力或停跳感，还可伴有胸闷、失重感等症状，即可表现为心跳一阵一阵的咚咚两下。早搏偶发通常不会对机体造成危害，但如果频繁发生早搏，则通常是患有心脏病的表现。患有心脏病的患者发生早搏可诱发或加重心绞痛、心力衰竭，甚至有发生猝死的风险。

2.心律失常

通常是由于各种器质性的心脏病导致的心律失常，患者可出现冠状动脉供血不足的表现，即可表现为心跳一阵一阵的咚咚两下。可诱发或加重心肌缺血，从而导致心绞痛、急性心力衰竭、急性心肌梗死等危重情况发生。

3.心肌炎

通常是由于病毒、细菌、真菌感染导致的，如脊髓灰质炎病毒、葡萄球菌、念珠菌等。病情较轻者可无症状或仅出现偶发的心脏异常跳动，即心跳一阵一阵的咚咚两下。病情较重者甚至出现心源性休克及猝死，少数呈暴发性导致急性泵衰竭或猝死。

综上所述，心跳一阵一阵的咚咚两下如果是偶发现象，可无需过于担心。如果频繁发生，则需要考虑患有心脏器质性病变的可能性。