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出现心慌胸闷濒死感会猝死吗

孙涛 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科
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当出现心慌胸闷濒死感时会不会猝死,要看具体原因,如果是由于焦虑紧张、恐惧等生理状态,那么猝死的可能性不大。但是如果是心肌梗死等病理状态下出现的症状,那么就有可能会猝死。具体总结如下:

  1. 在焦虑紧张、恐惧、过度劳累、运动等生理状态下,会刺激交感神经兴奋。导致心跳加速,心肌耗氧量增加,出现心慌胸闷、濒死感等症状,多数情况下,经过休息、调整情绪后,就可以恢复,很少发生猝死。
  2. 在某些病理状态下也会出现上述症状,比如心肌梗死,是由于冠脉血流中断,心肌缺血坏死,如果梗死面积比较大,那么就很有可能发生猝死。需要对症给予阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板聚集药物、辛伐他汀等调脂稳定斑块药物、硝酸甘油等扩冠药物,最主要是使用尿激酶原等溶栓剂或急诊PCI治疗。比如支气管哮喘急性发作阶段,会出现呼吸困难,导致交感神经兴奋,出现心慌胸闷、濒死感,严重者也有可能猝死,需要对症使用支气管扩张剂,比如沙丁胺醇等。比如心包积液,会导致心脏舒张受限,导致心慌胸闷、濒死感等表现,大量心包积液可导致心脏收缩舒张等功能,甚至出现猝死,需要心包穿刺等治疗。

总之,出现心慌胸闷、濒死感,就应该立即医院就诊,明确病因,针对病因治疗。

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