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过一段时间大便出血好了又大便出血的原因及治疗

孙松朋 主任医师
三级甲等 北京中医药大学东直门医院 肛肠科
我要问专家

过一段时间大便出血好了又大便出血即反复大便出血,可能和排便异常、痔疮、肛裂等病情相关,需要确诊病变再进行后续治疗。

1.排便异常

大便干燥或腹泻,都可能对肛管黏膜造成损伤,导致大便出血情况发生。当排便正常后,出血症状可消退。再次出现排便异常,会再次出血。需要患者调整饮食、排便习惯,保持大便通畅。对于腹泻情况,要积极治疗,减轻对肛管黏膜的损伤。

2.痔疮

病变基础在于肛管静脉丛曲张,排便时,粪便损伤静脉丛就出现大便出血的表现。当大便通畅了,便血症状就消退了,如此可反复发生。如果患者临床症状轻微,可调整饮食、排便行为,结合肛入痔疮膏等药物,促进症状消退。如果患者病情严重,需要积极手术治疗,例如:内痔硬化术、吻合器痔上黏膜环切术等。

3.肛裂

由于存在肛裂伤口,如果排便撑开伤口,就会导致大便出血,伤口闭合,出血消退。多伴随肛门剧烈疼痛表现。查看病情,如果肛裂伤口新鲜,可以清洗伤口保持清洁,结合排便调整以及生长因子的使用,促进伤口愈合。如果肛裂伤口为陈旧性伤口,出现钝化、溃疡等改变,建议通过肛裂切除术治愈病变。

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