大便出血但不痛的原因中西医有不同见解。中医认为便血的证型主要有肠道湿热和脾胃虚寒两种,肠道湿热的患者往往会伴随有程度较重的腹痛或肛门灼痛,而脾胃虚寒的患者一般不会出现明显的疼痛感,或者仅是隐痛,难以被人察觉,此类患者多会伴有畏寒喜暖、纳差便溏、神疲乏力等症状。现代医学认为便血没有出现疼痛可能与出血的部位有关,若是直肠下段或肛周部出血,此处多受神经支配,一般容易出现疼痛的现象;若出血在上消化道,一般不会出现明显的疼痛感,但往往这种情况的便血更需要引起警惕。