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补牙后出现裂缝怎么处理

付宏宇 副主任医师
三级甲等 北京大学第一医院 口腔科
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补牙后出现裂缝有可能是牙科材料碎裂的表现,也不排除牙体组织碎裂或者牙隐裂的可能性,需要根据具体情况行相应处理。

  1. 牙齿使用牙科材料修补之后,如果过早的使用患牙直接咬合食物或者随着时间的延长牙科材料发生了老化,就有可能出现碎裂、有裂缝的现象,治疗上需要将牙科材料全部去除,然后再重新进行修补。
  2. 牙齿修补之后,正常的牙体组织也有可能发生碎裂,一般考虑与发生了继发龋,导致了无基釉的产生有关。由于无基釉下方的牙本质已经发生了龋坏变软,所以咬合食物过程中,牙体就容易碎裂,进而出现裂缝。治疗上需要去除牙科材料以及变质的牙体组织、无基釉,重新制备洞型,再进行修补。
  3. 牙隐裂实际上就是牙冠表面的非生理性细小裂纹,修补后的牙齿,如果牙尖斜度较大,加之受到创伤性咬合力等因素的影响,就有可能出现细小裂纹,治疗上需要积极调颌来消除颌干扰,降低牙尖斜度,如果有咬合高点,也需要将其去除。牙隐裂如果达釉牙骨质界,使用酸蚀法和釉质粘结剂光固化处理的方法治疗。如果牙隐裂较深,达到了牙本质浅层、中层,还需要沿着牙隐裂备洞,然后进行安抚神经处理,观察两周左右没有异常,再用光固化复合树脂修补。如果引起牙髓病变,则需要先行根管治疗,然后再制作全冠修复。
龋齿
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