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肾病在什么情况下需要换肾

陈向东 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
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肾病达到终末期,无法通过药物或透析等替代治疗达到恢复或持续稳定,不做肾移植手术治疗有可能出现生命危险时,需要考虑肾移植手术治疗,肾移植手术也是治愈终末期肾病的唯一有效治疗方式。

肾移植适用于各种原因导致的终末期肾病,如:慢性肾小球肾炎尿毒症、重症高血压、狼疮性肾病、糖尿病肾病、多囊肾等急性或慢性终末期肾病导致的严重肾功能障碍,在药物和透析治疗均无法控制病情,影响患者生命时可考虑进行肾脏移植手术治疗。

在术前需要全面评估受者状态,包括心肺功能、预期寿命以及是否合并活动性感染,如:肝炎、结核、新发或复发恶性肿瘤、活动性消化溃疡、进展性代谢性疾病,如草酸盐沉积症等情况,可考虑行器官联合移植治疗。

但是肾移植也有一定的限制,肾源的来源严重不足,难以快速匹配到合适的肾源,在做肾移植之前,必须要坚持维持透析治疗,以争取移植手术基础条件。

肾脏疾病
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