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肋间神经痛的原因和治疗方案
许兰萍 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科
我要问专家引起肋间神经痛的原因和治疗方案分别如下:
- 胸椎病变。由于胸椎侧弯畸形或者骨质增生、脊柱关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎或者胸椎结核、椎关节错位等疾病,都有可能引发肋间神经痛。一般采取药物治疗、物理治疗或者手术治疗的方法,其中药物治疗主要以止痛和消炎为主,比如卡马西平、普瑞巴林。物理治疗包括经皮电刺激或者经颅磁刺激等。手术治疗主要是针对引起疼痛的神经进行神经损毁术或者对压迫部位进行射频消融术。
- 感染或非感染性的炎症也有可能引发肋间神经痛,比如带状疱疹、感染性胸神经根炎等。其中带状疱疹一般以抗病毒、营养神经和止痛药物为主要治疗方案,如伐昔洛韦、甲钴胺、布洛芬等,而感染性胸神经根炎在抗感染的同时给予止痛治疗。
- 受到外伤后有可能引发肋间神经痛,比如肋骨骨折,胸部手术后引发的肋间神经痛。其中肋骨骨折可以采用固定术或者手术治疗,而术后神经痛,则需要配合卡马西平等止痛药物以及精神心理辅导。
- 肿瘤压迫可能引起肋间神经痛,一般采取手术切除肿瘤的方式缓解病情。
- 某些物理化学因素可能导致神经损害,一方面解除损害的因素,另一方面给予维生素C等药物,神经疼痛时可以适当应用止痛药物,比如卡马西平、双氯芬酸钠等。
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