亚临床甲减患者抗体正常,提示体内不存在针对自身甲状腺组织的免疫性抗体。
在临床上一旦诊断为亚临床甲减,需要进一步针对病因进行诊断,以指导下一步治疗,在此情况下需进行甲状腺抗体检测,如患者检测结果为阴性,提示患者体内不存在针对甲状腺组织的免疫性损伤,其通常存在两方面可能。
- 首先,患者亚临床甲减的原发疾病并非免疫相关性甲状腺炎症,所以患者体内不存在甲状腺免疫性抗体,检测结果可呈阴性,此类情况,患者通常不存在明确的甲状腺炎相关病史,一般需进一步完善其他与亚临床甲减相关的检查明确病因。例如,通过流行病学调查以及病史采集,判断患者是否合并碘摄入异常,是否长期进食对甲状腺存在损害的药物等。
- 其次,亚临床甲减的原发疾病是由甲状腺炎性疾病诱发,但是急性病症阶段已结束,患者体内免疫相关性抗体已代谢完毕,所以检查结果为阴性,提示不存在活动性损害。此类情况患者通常存在既往明确的甲状腺炎病史,治疗以动态观察为主,必要时可服用甲状腺激素制剂治疗。