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血压有时高有时不高怎么办
吴彦 主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 心血管内科
我要问专家血压有时高有时不高,应进行以下几方面的治疗:
- 生活方式干预。所有人的血压都不是一成不变的,而是随着环境以及情绪、疾病等多方面因素的影响而时刻发生变化。为了使血压趋于平稳,应进行生活方式干预,比如低盐低脂饮食、适当增加钠盐的摄入、控制体重、保持平稳的情绪以及戒烟限酒、保持良好的作息习惯等。
- 动态观察血压变化。正常健康人的血压范围是收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg,虽然血压有时高有时不高,若没有达到高血压的诊断标准,可以不进行特殊的干预,定期监测血压即可。
- 调整降压药物的剂量或种类。患有高血压的人群,血压有时高有时不高,则考虑有可能需要及时调整降压药物,包括降压药物的种类和剂量。调整降压药物的原则是小剂量起始,效果不佳时可以联合其他种类的降压药物,选择长效制剂,能使血压更稳定,针对每一个患者制定个性化的降压方案。
- 对于已经出现并发症或其他疾病的人群,血压有时高有时不高,应选择针对原发疾病进行治疗,比如冠心病、心绞痛、脑血管病的患者给予抑制血小板聚集、保护血管内皮、降脂、活血化瘀、扩冠等治疗;发热患者给予抗感染、退热等治疗;外伤患者给予止痛、清创等治疗。
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