头一歪耳朵里面咯吱咯吱的响的原因有外耳道异物、外耳道耵聍栓塞、分泌性中耳炎、慢性中耳炎等。应根据病因进行治疗。
异物留存于外耳道内时,当头部晃动时,就会出现头一歪耳朵里面咯吱咯吱的响。治疗上应及时取出异物,取出困难时可让医生在耳内窥镜引导下操作。
当外耳道出现耵聍栓塞时,头一歪耵聍块可随头部活动,当耵聍块撞击鼓膜或外耳道壁时,就会出现耳朵里面咯吱咯吱的响。较小的耵聍栓塞,可直接用耵聍钩取出;较大的耵聍栓塞,可滴用碳酸氢钠溶液软化耵聍,并用生理盐水冲洗治疗。
分泌性中耳炎可导致鼓室内积液聚积,出现耳闷、气过水声,头部运动时积液位置改变,撞击鼓膜,就会出现头一歪耳朵里面咯吱咯吱的响。可应用罗红霉素、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物治疗;保守治疗效果较差时,可行鼓膜穿刺抽液治疗。
慢性中耳炎急性发作期,可导致外耳道内脓性分泌物聚积,即可出现头一歪耳朵里面咯吱咯吱的响。治疗上应及时清理脓性分泌物,还可滴用氧氟沙星滴耳液进行局部抗炎治疗。