肋软骨炎分为非感染性肋骨神经炎和感染性肋骨神经炎,其症状分别为:
多因创伤、胸肋部受凉等引起,患者最先感到胸部的疼痛不适,但无明显的呼吸加重等表现。几天后肋骨疼痛处出现肿块,且肿块处有钝痛或锐痛感,常见于第2-4肋软骨,多见于单侧肋软骨,也可双侧同时受累。发病时可有肋软骨局部明显压痛,当疼痛逐渐加重后,可出现向肩胛背部、上肢、腋区的放射性疼痛感,在深呼吸、咳嗽、伸展上肢时出现疼痛的加重。
某些急性发病的肋骨神经炎患者,发病后感觉胸部有明显的刺痛,发病较为缓慢的患者表现为隐痛,初期疼痛感不强烈。在女性患者发生肋骨神经炎时,疼痛出现在乳房后方的肋软骨处,同时通常乳房出现牵涉痛,活动时疼痛会加重,女性患者通常以乳房疼痛就诊。
对于此类患者的治疗为口服营养神经药物(甲钴胺片、维生素B胶囊等)、非甾体类抗炎药(洛索洛芬钠片等)缓解疼痛。使用局部的麻醉药物加激素进行封闭治疗(利多卡因和复方倍他米松混合液)。
多因带状疱疹等病毒感染引起,疼痛较为剧烈,有明显的感染性炎症表现,局部出现红、肿、热、痛,胸痛明显,甚至病人因疼痛导致呼吸困难、不敢咳嗽等情况。
如果是带状疱疹引起的感染性肋软骨炎应该给予抗病毒药物治疗(阿昔洛韦等)。