HPV18阳性,TCT正常,需要做活检吗？

HPV18检测呈阳性但是TCT检查结果正常，并不代表没有宫颈癌或者癌前病变的情况，建议做宫颈活检进行确诊。

宫颈癌的筛查主要分为三个阶段：第一阶段是进行TCT和HPV初步筛查，可以先做HPV定性和定量检查，同时注意检查TCT是否正常。第二阶段是宫颈活检，如果TCT发现上皮内瘤变或者HPV检查高危型感染，就需要做宫颈活检。第三阶段是宫颈锥切，如果宫颈活检提示有高级别上皮内瘤变，就需要进行宫颈锥切。

在第一步检查的过程中，存在误检、漏检的可能。虽然TCT和HPV筛查都是在宫颈上采集标本送检，但是TCT是看宫颈上有没有发生病变的细胞，而HPV是看宫颈是否存在病毒的侵袭，这是两种完全不同的检测方法。如果宫颈TCT检查采集标本时没有采集到有可能发生病变的宫颈细胞，就有可能会出现假阴性结果，即HPV18检测呈阳性但是TCT检查结果正常。在此情况下，最好进行第二步检查，做阴道镜下的宫颈活检，从宫颈上取一小块或几块组织做病理检查，是确诊宫颈癌最可靠的依据。

在宫颈癌及癌前病变的筛查中一定不能大意，要到正规医院做规范检查，及时排除患病风险。