怎样判断肩膀痛是风湿

需要根据患者的疼痛特点、结合实验室和辅助检查判断肩膀痛是风湿。

肩膀痛在日常生活中非常常见，大多数会考虑是肩周炎而就诊于骨科或疼痛科等科室，但仍然需要考虑风湿的可能，常见的疾病包括风湿性多肌痛、类风湿性关节炎等，需要注意鉴别诊断。

风湿性多肌痛是一种常见于50岁以上的女性患者，表现为突然出现的肩膀疼痛，伴随晨起僵硬、活动障碍，部分患者可以出现发热、贫血、乏力等全身症状，实验室检查通常提示红细胞沉降率或C-反应蛋白的升高，辅助检查可以结合肩膀的局部关节超声判断是否有炎症反应发生；

而类风湿性关节炎也是一种好发于中老年女性的风湿免疫性疾病，以双手的小关节肿痛最为常见，随着疾病的进展，也可以出现肩膀痛，大多可伴随双上肢的上举困难，患者无法完成梳头等简单动作，实验室检查提示抗环瓜氨酸抗体和类风湿因子阳性，影像学检查可以提示滑膜增生、关节间隙狭窄等表现。

因此，当出现肩膀痛时，可以完善上述检查，并结合患者的疼痛表现肩膀痛判断是风湿。