游离抗体试验阳性提示新生儿溶血病的可能,需要完善其他检查,明确诊断后及时治疗。
新生儿溶血病是指由于母婴血型不合,引起抗原抗体反应,由于母亲体内不存在胎儿的某些由父亲遗传的红细胞血型抗原,当胎儿的红细胞通过胎盘进入母体后,刺激母体产生相应的抗体,从而引起的胎儿或新生儿免疫性溶血的发生,对于胎儿或新生儿免疫性溶血的诊断可以结合游离抗体试验检查。
在患儿的血清中加入与其相同血型的成人红细胞使其致敏后,再加入抗人球蛋白血清,如果红细胞凝聚,则为游离抗体试验阳性,表明血清中存在游离的血型抗体可与红细胞结合,引起患者溶血。但新生儿溶血的诊断还需要结合释放抗体试验检查结果,并根据父母和新生儿的血型检查结果,结合血常规和网织红细胞等实验室检查评估有无溶血情况,综合评估后才能确诊。明确诊断后,需要考虑药物、血浆置换以及光照疗法等多种治疗方式。
因此,一般当患儿出现黄疸考虑新生儿溶血发生时,就可以出现游离抗体试验阳性,明确诊断后及时治疗。