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孕妇尿酮体2+是怎么回事,怎么办

陈向东 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
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孕妇尿酮体2+与妊娠剧吐或妊娠糖尿病有关。可以通过饮食调理和药物治疗进行干预。

一、原因

1、妊娠剧吐

女性怀孕以后,由于体内的激素水平发生变化,刺激胃肠道会出现剧烈的恶心、呕吐等症状。由于长期恶心、呕吐,导致体内的能量摄入不足,机体会动员体内的脂肪分解提供能量。脂肪在代谢的过程中就会产生中间代谢产物,包括酮体,酮体通过尿液排泄,就会出现尿酮体2+。

2、妊娠糖尿病

由于通过饮食控制血糖方法不当或使用胰岛素不当,导致体内脂肪参与代谢功能,产生的酮体从尿液中排泄,也会出现尿酮体2+的症状。

二、治疗

1、饮食调理

如果尿酮体2+是由于妊娠剧吐引起的,可以嘱患者增加饮食摄入量,少食多餐,多吃蔬菜和水果摄入维生素C和维生素B等营养素,多喝水,改善症状。妊娠期糖尿病患者要注意限制糖份的摄入,避免吃升糖指数高的食物。

2、药物治疗

如果经过饮食调理后,孕妇的症状不见明显好转,呕吐剧烈,可以肌肉注射止吐的药物,同时要建立静脉通路,通过静脉补充葡萄糖、生理盐水和氯化钾等,防止发生酸中毒。如果酮体2+由于妊娠期糖尿病引起的,通过饮食调理无效后,可以考虑在医生的监护下使用胰岛素控制血糖。

肾脏疾病
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