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如何区别损伤性出血和蛛网膜下腔出血

王凯 副主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 神经外科
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损伤性出血和蛛网膜下腔出血主要是从患者的病史以及出血部位,还有影像学检查等方面来进行区别的。具体如下:

1.患者的病史

损伤性出血的患者通常会有外伤病史,由于头部受到外力作用而引发局部损伤出血,比如颅骨骨折,但是蛛网膜下腔出血有可能会见于脑内血管瘤或者脑肿瘤患者,有可能会没有明显的诱因突然发生出血,导致患者昏迷。

2.出血部位

蛛网膜下腔出血的部位一般是脑室、脑池以及蛛网膜下腔等部位,而损伤性出血会多见于脑部相对浅表的部位,比如硬脑膜下方以及大脑皮层等。

3.影像学检查

损伤性出血患者进行CT或者磁共振等影像学检查时,会发现脑部损伤周围伴有血肿或者颅骨骨折等表现,而蛛网膜下腔出血通常没有这些情况。

通过以上这些不同点可以将损伤性出血和蛛网膜下腔出血及时区分开来,在临床上一定要及时明确诊断,然后再进行针对性的治疗,才能有较好的预后情况。

硬膜下出血
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