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蛛网膜下腔出血的Hunt、Hess分级是什么

王凯 副主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 神经外科
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蛛网膜下腔出血临床采用的分级方法是Hunt和Hess分级,一共分为五级:

  1. 一级、病人可没有临床症状或者仅有轻微的头痛、脑膜刺激征的症状。
  2. 二级、病人会表现为比较明显的头痛和恶心、呕吐,脑膜刺激征也较明显,会出现局部颅神经功能障碍的表现。
  3. 三级、病人可表现为意识模糊、嗜睡或者昏睡、头痛、呕吐症状相对更严重,出现颅神经功能障碍、局灶性神经功能障碍,肢体、感觉、运动会有轻度的异常表现。
  4. 四级、病人多表现为昏迷,轻度到中度的昏迷。病人脑膜刺激征、神经功能缺失的症状更严重,会出现去大脑强直的情况。
  5. 五级、是最重的一级,病人表现为濒危状态,处于深昏迷,各种刺激都没有反应,病人会出现去脑强直、脑干功能衰竭的情况,预后多不良。

以上就是临床上常用的Hunt和Hess分级,根据患者的症状表现进行分级,能够明确疾病的严重程度,然后再确定治疗方案。如果局部出血量比较大,通常需要及时进行手术来清除蛛网膜部位的淤血,尽量减少对脑组织的破坏,后期也要进行规律的康复锻炼,这样才能使患者的病情得到好转,减少后期发生并发症的可能性。

硬膜下出血
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