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皮肤痈是什么

樊一斌 副主任医师
三级甲等 浙江省人民医院 皮肤科
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皮肤痈是一种由金黄色葡萄球菌感染引起的毛囊深部感染,临床多见于抵抗力低下的患者,或者是有免疫缺陷疾病的患者。皮肤痈好发于颈部、背部、肩部、臀部、大腿等,局部可出现为大片浸润性紫红斑,可见脓性或者血性分泌物。

一、诱发因素

  1. 患者本身卫生习惯不好,或者日常生活中不注意皮肤清洗。
  2. 患者皮肤局部出现损伤,或者被昆虫叮咬,导致皮肤表面受到刺激,这时很容易形成痈。
  3. 患者存在糖尿病、营养不良、低丙球蛋白血症等问题,或者长期使用糖皮质激素、长期服用免疫抑制剂,也容易形成皮肤痈。

二、皮损特点

  1. 初期:皮损多为红肿疼痛的炎性硬块,直径在3-10cm之间,表面呈紫红色,界限不清。
  2. 后期:炎性硬块渐渐增大,直至化脓溃破,表面出现多个脓头,有较多脓性和血性分泌物排出。组织坏死脱落后,皮损处出现带有脓性基底的深在性溃疡,可引起剧烈疼痛和触痛,最后肉芽组织生长,皮损处开始痊愈。

三、治疗

  1. 药物治疗:对于反复发作的皮肤痈,以及皮损周围伴有蜂窝织炎的患者,可系统应用抗生素治疗,如红霉素软膏。
  2. 手术治疗:包括切开引流和植皮两个步骤。①切开引流:针对晚期已化脓破溃的痈,应及时切开引流,清除坏死组织,并用纱布填塞止血,术后使用生肌膏,促进肉芽生长。②植皮:针对较大的创面,在肉芽组织形成后,需要进行植皮操作帮助组织恢复。
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