脉细是阴虚还是阳虚

脉细是指脉象为细脉，既可见于阴虚证，也可见于阳虚证。

细脉是指脉象细如线，用指腹按在皮肤上感觉脉搏的跳动比较明显，但比正常脉象来说比较细，甚至如线。

主病：多种虚证、劳损（过度劳累熬夜、纵欲过度、慢性疾病损伤等）病证、湿病等。身体处于虚弱状态，气血阴阳相对不足，无法推动血液的正常运行，会导致血液无法充盛于脉道，出现脉道相对亏虚的状态；或者湿邪较盛对于脉道造成阻压所致。

虚证一般是指气血阴阳的虚损，也就包括了阴虚证和阳虚证，所以说细脉既可见于阴虚证，也可见于阳虚证。

评估具体是阴虚还是阳虚，应根据其相兼脉（兼有的其它脉象）及伴随的症状来综合分析。

1. 细脉为脉沉细，伴有疲乏无力、面色晄白、平时怕冷、手脚发凉、精神状态差、瞌睡多、大便不成形等症状者，考虑为阳虚证。
2. 细脉表现为脉细数，伴随有手脚心发热、失眠多梦、咽干口燥等症状者，考虑为阴虚证。

由于疾病的复杂性，临床上脉象往往不只是单一的脉象独自出现；一个证候的诊断需要根据脉象、临床症状综合评估。因此脉细具体是阴虚还是阳虚，应结合相兼脉象和临床症状，在专业医生的面诊下综合评估，辨证分析。