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尿蛋白尿隐血是怎么回事

张聪 副主任医师
三级甲等 中日友好医院 肾病科
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尿蛋白是指尿液中的排出的蛋白量大于150毫克/24小时,尿隐血是指离心尿液中红细胞数量大于3个/HPF。出现尿蛋白、尿隐血的原因有生理性和病理性。

1、生理性原因

剧烈运动或劳累、受寒、发热、精神紧张、交感神经兴奋等。所致的暂时性蛋白尿或血尿。与肾小管痉挛或充血导致的肾小球毛细血管壁通透性增高有关,多见于青少年,定性结果不超过+;体位性蛋白尿,又称直立性蛋白尿,可能是由于人体直立时前突的脊椎压迫左肾静脉导致局部静脉压增高所致,卧位时休息后蛋白尿即消失,也多见于瘦高体型的青少年。

2、病理原因

常见于肾脏及肾脏以外疾病所致的蛋白尿,如:急性肾炎、肾缺血和糖尿病肾病、肾盂肾炎、间质性肾炎、重金属中毒、药物性损害、系统性红斑狼疮性肾炎、溶血性贫血、挤压综合征、多发性骨髓瘤、肾小管受炎症或药物刺激、膀胱炎、尿道炎、尿道出血等,此类蛋白尿多数为持续性。

尿隐血也就是镜下血尿,多见于泌尿系统结石或损伤、出血性膀胱炎、血友病、肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结核、肾病综合征、糖尿病肾病、红斑狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、剧烈运动等所致,需要结合患者的临床症状和其他检查结果分析,确定是病理性还是生理性隐血。

蛋白尿
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