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尿蛋白四个加号严重吗,怎么治疗

张聪 副主任医师
三级甲等 中日友好医院 肾病科
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尿蛋白四个加号,说明肾小球滤过功能有比较明显的损害,病情相对比较重,治疗方法有:

  1. 首先要考虑卧床休息,卧床休息可以减轻肾脏代谢和滤过负荷,缓解蛋白尿症状。
  2. 做进一步的检查,以明确诊断,有必要做的检查项目有:抽血查肾功能、血象,血浆蛋白或大生化、空腹血糖、糖化血红蛋白,影像学检查,如:泌尿系统B超或CT,尿液24小时微量蛋白等,必要时做肾脏穿刺病理检查分析,确定有无慢性肾病、肾肿瘤、肾结石等情况后针对性的选择药物治疗。
  3. 在治疗用药前,需要排除有无生理性蛋白尿问题,如:分析有无在进食大量高蛋白饮食或运动后做的检查结果误差,如果排除生理性阳性后需要考虑是病理性情况。
  4. 患者有高血压情况时,则要考虑及时服用降压药物治疗,降低血压,缓解肾动脉血管压力和阻力,缓解血压高后肾脏功能也可以随之缓解,而缓解尿蛋白症状。
  5. 如果是确诊肾病综合征所致,急性期也可以考虑遵医嘱使用糖皮质激素类药物口服,可以有效缓解尿蛋白症状。
蛋白尿
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