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右下肢深静脉血栓怎么治疗

崔世军 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 血管外科
我要问专家

右下肢深静脉血栓可以进行手术治疗、抗凝治疗、介入溶栓吸栓治疗,并且还要进行日常护理等。

1、手术治疗

手术前应进行彩色多普勒超声或下肢静脉造影,以确定血栓的位置。对于右下肢静脉血栓形成,建议在手术时积极放置滤网,阻断血栓,避免肺栓塞。

2、抗凝治疗

抗凝治疗的方法是医治深静脉血栓形成最常用的也是最早使用的方法。一般可以选择口服抗凝的药物来进行治疗,例如华法林、利伐沙班等;也可以选择抗血小板聚集的药物来治疗,例如阿司匹林、氯吡格雷等。有血栓病史的患者再次复发的几率很大,而抗凝治疗是可以有效预防血栓复发的。因此,一般建议抗凝治疗的时间持续长一些,普通患者服药1到2个月,严重的患者需要服药长达半年到1年的时间,有的治疗时间甚至会更久。

3、介入溶栓吸栓治疗

介入溶栓治疗的方法就是把多侧孔的溶栓导管用微创介入的办法插入血栓中,使用溶栓药物直接溶解血栓或来刺激体内的纤溶酶原复活,让它成为活性的纤溶酶,这样有利于促进血栓的溶解,达到清除血栓的目的。溶栓治疗通常使用的药物是尿激酶。介入吸栓是使用吸栓导管吸出血栓,这样会取得立竿见影的效果。

4、日常护理

一旦发生右下肢深静脉血栓,患者要多躺着休息,以降低腿部因为行走造成血栓掉落而引发肺栓塞的几率。同时,对于肿胀的下肢不要进行按摩,要将患肢抬高至心脏以上,这样有利于血液回流,促进肿胀消退。一般在卧床休息后的2周,建议患者穿弹力袜或用弹力绷带包扎患肢,这样可加速腿部消肿,缓解症状。

静脉血栓
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